慢性関節リウマチを殺す！

慢性関節リウマチ（RA）の関節炎の最も一般的な炎症性のフォームにされ、約2万人に影響を与えます。 RAは優先的には関節の攻撃も、肺、眼、皮膚などの他の器官系の攻撃慢性疾患、全身性自己免疫疾患、心血管システムです。

の概念は、そのわずか関節炎RAには適用されません。最近の多くの疫学的研究では、RA患者の死亡率は人々の関節リウマチしない場合よりも高くなって実証している。

何より妨害されている死亡率のこの増加はひどいのは、勉強するの関節炎およびリューマチの11月の2007日問題で報告よると、取得されるように思われます。

"我々は証拠はないラー科目の最後の四五十年にわたって、"メイヨークリニックのロチェスターから年長の著者の博士Sherine É.ガブリエル生存率の改善を経験したことを示すが、ミネソタ州、ニュースリリースで述べている。 "実際のRA被写体でも、さらに近年では相対的な死亡率の悪化、その結果とRAの科目と一般集団との間の死亡率の格差の拡大時間を通して関節せずに、ピアとしての生存率は、同じ改善を経験していない"。

の人口増加率は、過去数十年の間に大規模なRA患者にも早期診断の恩恵を受けているが、新しい薬剤のプロトコルを、より積極的な治療プログラム。しかし、かどうかを管理、これらの改善生存率の改善に関連付けられている明確に定義されていません。

、ミネソタ州オルムステッド郡のすべての住民の医療記録データベースを使用する（ここではMayo Clinic）が配置され、調査官は米国リウマチ学会の基準は、18歳以上で、RAで822科目を同定した。これは、1995年1月1日だけでなく、オルムステッド郡のすべての住民、ミネソタ州ロチェスターには、まず、RAで1955年1月1日の間に診断されたすべての住民が含まRAで1995年1月1日の間、および2000年1月1日と診断した。

ラー発症時の平均年齢は57.6歳であった患者の71.5％が女性でした。フォローアップ死亡または2007年1月1日まで続いた。中のフォローアップ期間の中央値は11.7歳、RA患者445例に死亡した。

統計モデルは、年齢や性別を調整を使用して、調査官は1994年、および1995から2000患者のRAで、1955年から1964年までの診断、1965年から1974年の生存率は、1975年〜1984年、1985年と比較。これらの5つの時間帯では、RA患者の生存率を大幅に、寿命には有意な改善を示す変化はなかった。

ただし、一般人口の予想死亡率を劇的に両方の男性と女性は1965年と2005年の間の減少、女性と男性RA患者の死亡率は2.4で一定していたと2.5 100人年間は、それぞれ、1個当たりの同じ期間に。ミネソタ州の一般集団における女性の死亡率については1.0には100人年あたりから1965年には0.2 100人2000年あたりには、男性のためのに対し、死亡率1.2 100人年あたりから1965年までに0.3百人あたりに減少低下した2000年。

"拡大率の差の理由は、心血管不明だが死亡、RAで被験者の死亡の少なくとも半分を構成し、それは一般的な集団では、心血管の介入は、改善の平均寿命ではなく、同一の有益な影響を及ぼしている可能性がありますRAで人数で、"先生とゲイブリエルは言った。

著者は自分の分析でいくつかの潜在的な欠陥を指摘してください。 1つの研究の制限は、実際には、研究1地理的領域で、被験者の大半は白人が実施されました。もう1つの欠点は、研究、RAでは医療費が存在していない個人がカウントされない可能性がある。最後に、誰がもっと積極的に治療されている可能性があります患者のRAと2000年以降に診断するために調査結果を推定することはできません 生物学的療法。

著者緊急には、この死亡率の相違の背後にある理由を明らかにし、そのソリューションは、RA患者の生存率の改善につながる研究を勧めます。 （関節炎カタル。2007; 56:35833587）。

著者注記：現在のところ、研究の膨大な量がより効果的な開発をするために行われ、より多くの、より安全なラー治療法の選択。かどうかをこのような治療が死亡率に大きな影響を与えるかどうか不明です。ある魅力的な証拠は、TNF阻害薬可能性がRAにおけるアテローム硬化性疾患の発生率を下げる可能性がありますです。そこにもいくつかの証拠は、これらの薬をRA患者におけるリンパ腫の発生率を減らすことがあります。これは、患者のTNF阻害薬による治療で発生する呼吸器感染症の増加によって相殺されます。だけの時間と多くの研究私たちは答えを与える。